artrosis

La osteoartritis es un proceso degenerativo del cartílago articular. A medida que avanza esta enfermedad relacionada con la edad, el cartílago pierde su elasticidad. La enfermedad progresa si se altera la síntesis de células articulares.

Variedad

Según la causa, se distinguen la artrosis primaria y secundaria.

Artrosis primaria. La etapa inicial de una enfermedad crónica, en la que se produce un daño gradual al tejido cartilaginoso de la articulación. Se diagnostica a los 45 años. La artrosis primaria progresa y no se puede descuidar el tratamiento, ya que el riesgo de discapacidad es alto. En las etapas iniciales, la artrosis es difícil de detectar porque la enfermedad se manifiesta de forma latente. Si el paciente tiene crujidos en las articulaciones, dolor al doblar y enderezar la extremidad, hinchazón (edema), comuníquese con un médico ortopédico de inmediato. En las etapas iniciales es posible evitar la destrucción del tejido cartilaginoso y prevenir un mayor desarrollo de la artrosis.

Artrosis secundaria. Se desarrolla en el contexto de cambios en el proceso metabólico, por ejemplo, cuando se altera la circulación sanguínea y el flujo linfático. Los desequilibrios hormonales suelen provocar osteoartritis de la articulación de la cadera en las mujeres.

Razones

La enfermedad se desarrolla a los 45 años, rara vez en personas más jóvenes. Su desarrollo está influenciado por:

• Daño físico a huesos y ligamentos. Provocan grandes daños tisulares, que pueden provocar artrosis de la articulación de la rodilla;
• anomalías congénitas en el desarrollo de los tejidos articulares, que aumentan la probabilidad de dislocación debido a una posición incorrecta;
• metabolismo alterado. Provoca la deformación del cartílago;
• enfermedades autoinmunes. El cuerpo reacciona ante sus propias células como si fueran un objeto extraño;
• Enfermedades inflamatorias de las articulaciones. Por ejemplo, artritis;
• tuberculosis del tejido óseo;
• enfermedades del sistema endocrino. Por ejemplo, diabetes;
• enfermedades degenerativas. Por ejemplo, la enfermedad de Perthes;
• enfermedades que provocan debilitamiento de los ligamentos y aumento de la movilidad de los tejidos articulares;
• hemorragias frecuentes en el área de la articulación;
• exceso de peso corporal. Crea una tensión adicional en la articulación y provoca un desgaste prematuro;
• actividad física intensa. Por ejemplo, un régimen de ejercicio inadecuado o el transporte de objetos pesados.
• herencia;
• desequilibrios hormonales;
• falta de vitaminas;
• dieta incorrecta;
• Intervenciones sobre los tejidos articulares.

Síntomas de la osteoartritis

Signos de progresión de la osteoartritis:

• restricciones de tráfico
• dolor doloroso
• ensanchamiento del tejido articular
• aumento de la temperatura de la zona afectada
• Hinchazón del tejido articular, presencia de compactación e hinchazón.
• dolor severo por la noche
• Crujidos al mover una articulación, sensación de fricción ósea.

Etapas de desarrollo de la artrosis.

• Primero. No hay síntomas pronunciados, sólo un dolor leve durante la actividad física. El tejido muscular se debilita.
• Segundo. El tejido articular comienza a deteriorarse y los osteofitos progresan. Se desarrolla un dolor intenso pero tolerable. Al mover la articulación escuchará un crujido. El funcionamiento del tejido muscular se ve comprometido.
• Tercero. El tejido articular se adelgaza y se diagnostican varios focos de destrucción. Los médicos notan una deformación significativa de la articulación. Los ligamentos disminuyen de longitud y la movilidad articular se ve afectada. La contractura progresa. Aumenta la probabilidad de subluxaciones.

Complicaciones

Si la artrosis no se trata a tiempo, la articulación colapsará por completo. Esto afectará la biomecánica de la columna y pueden producirse hernias. La osteoartritis progresa a otros tejidos articulares. Entonces surgen las siguientes complicaciones:

• deformación del tejido articular
• inmovilidad completa, discapacidad

Discapacidad

El primer grupo de discapacidad se asigna a pacientes con actividad motora reducida. El segundo, con pérdida parcial de la función motora. El tercer grupo tiene restricciones menores en la actividad motora. Es decir, pueden moverse de forma independiente, pero lentamente y con frecuentes paradas para descansar.

¿A qué médico debo contactar?

Ante los primeros síntomas de artrosis, comuníquese con un artrólogo. Se especializa en tratamiento de articulaciones. Si su condición es grave, programe una cita con un ortopedista.

Diagnóstico

En primer lugar, se utiliza el método más simple: el examen de rayos X de la articulación. Luego le hacen una ecografía. Y los métodos de diagnóstico más fiables e informativos son la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT).

Un punto de diagnóstico importante es la recopilación de anamnesis y examen clínico del paciente. Los síntomas ayudarán al médico a determinar correctamente el diagnóstico, incluso si no se puede realizar una resonancia magnética.

La tomografía computarizada (TC) ayuda a estudiar en detalle la estructura de los tejidos articulares y a detectar cambios, crecimientos cartilaginosos y osteofitos. El procedimiento dura entre 2 y 3 minutos. El resultado se proporciona en formato digital o en forma de fotografía.

Imágenes por resonancia magnética (MRI). Gracias a las ondas de radio y la radiación magnética, permite ver una imagen clara del tejido. El procedimiento dura entre 10 y 20 minutos. Después de 30 minutos el paciente puede recibir el informe de la prueba.

La ecografía de la articulación se prescribe para enfermedades y lesiones reumatológicas. El procedimiento se basa en el uso de ondas de ultrasonido. El escáner registra las vibraciones acústicas y el resultado aparece en el monitor.

Tratamiento de la osteoartritis

Una vez realizado el diagnóstico, se elabora un examen adicional y un plan de tratamiento. Se necesitan más estudios para tratar no el efecto, sino la causa. Consiste en la realización de pruebas para identificar la etiología de la enfermedad. Por ejemplo, en la artritis reumatoide o la gota la cantidad de ácido úrico será mayor.

El curso del tratamiento depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad. En primer lugar, se alivian el dolor y la inflamación. Luego se utilizan procedimientos fisioterapéuticos y masajes. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor, pero no previenen la destrucción del tejido articular.

El médico también puede prescribir un tratamiento en un sanatorio y recomendar una serie de ejercicios físicos. En las etapas finales del desarrollo de la enfermedad se recurre a las operaciones. Si no hay complicaciones, este método permite restaurar la actividad motora del tejido articular.

Tratamiento farmacológico

Para la artrosis se prescriben los siguientes grupos de medicamentos.

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Necesario para el alivio de emergencia del dolor agudo y la reducción de la inflamación.
• Condroprotectores. Mejoran el anabolismo en el tejido del cartílago, alivian la inflamación, previenen el proceso de destrucción del cartílago y eliminan la hinchazón.
• Vasodilatadores. Se utiliza para aliviar los espasmos de los vasos pequeños y mejorar el flujo sanguíneo.
• Analgésicos.
• Antiespasmódicos. Se utiliza cuando se producen espasmos musculares.
• Analgésicos. Ayuda a deshacerse del dolor.
• Ungüentos. Diseñado para reducir el dolor, mejorar la circulación sanguínea y aliviar la condición del paciente.

Inyecciones en la articulación.

Los bloqueos terapéuticos de fármacos son un método eficaz para tratar el dolor debido a la osteoartritis. Sus ventajas:

• reducción de la tensión muscular
• efecto rápido de alivio del dolor
• aliviar la inflamación
• efecto terapéutico a largo plazo
• restauración de la movilidad articular.

Para los bloqueos farmacológicos se utilizan antisépticos y antibióticos, y se administran inyecciones de ácido hialurónico para proteger el tejido cartilaginoso. Eliminan la inflamación y aceleran la restauración del cartílago. Se recomienda administrar de 3 a 5 inyecciones con un intervalo de 5 a 7 días.

Fisioterapia para la artrosis articular.

• Terapia de ondas de choque. Este método utiliza corriente de alta frecuencia. La terapia con ondas de choque para la artrosis articular restablece la permeabilidad de las células endoteliales, elimina la inflamación y la hinchazón de las articulaciones, mejora el flujo sanguíneo en la zona afectada y estimula los procesos reparativos.
• Kinesiotaping. Se aplican bandas elásticas llamadas cinta sobre la piel. Reducen la tensión en músculos, articulaciones, ligamentos y tendones, reduciendo el dolor. Además, el vendaje kinesio para la artritis articular facilita la circulación sanguínea y el flujo linfático.
• La terapia manual para la artrosis es eficaz como parte de un tratamiento complejo. Mejora la movilidad de las articulaciones enfermas y previene procesos atróficos. La terapia manual alivia el dolor, aumenta la movilidad articular y elimina los espasmos musculares. Se prescribe para las etapas inicial e intermedia de la osteoartritis.
• La terapia con láser para la artrosis alivia el dolor, tiene un efecto antiedematoso, alivia la inflamación y reduce el riesgo de cirugía en las últimas etapas de la enfermedad. El tratamiento con láser de la osteoartritis restaura la función muscular, alivia la tensión muscular, reduce los niveles de colesterol en sangre, aumenta la capacidad de regeneración de los tejidos, reduce la viscosidad de la sangre, mejora la movilidad de las articulaciones y normaliza el metabolismo.
• Masaje. Ayuda a aliviar el dolor agudo y la fatiga después de caminar. El masaje para la osteoartritis no debe centrarse únicamente en el área dañada, ya que esto aumentará la inflamación. El masajista realiza movimientos de caricias y rotación en la zona de la columna, masajea la zona lumbar y sacra y luego se desplaza hacia la superficie de la articulación de la rodilla, donde realiza ligeras caricias y pellizcos.
• Hirudoterapia. Las sanguijuelas inyectan enzimas beneficiosas en la sangre: la sangre del paciente se adelgaza, mejora el suministro de sangre al área afectada, aumenta la elasticidad de las articulaciones y el dolor desaparece. El tratamiento con sanguijuelas para la artrosis está contraindicado en personas con anemia, insuficiencia cardíaca y hemofilia, así como durante el embarazo.

Otros tratamientos

Además de los medicamentos y la fisioterapia, a menudo se utilizan otros métodos de tratamiento para la osteoartritis.

• Fisioterapia. Puedes realizar ejercicios terapéuticos con poco o ningún dolor. Los ejercicios físicos para la artrosis incluyen cargas estáticas y dinámicas, y las primeras deberían ser más numerosas. Deben realizarse a un ritmo lento y suave: los movimientos bruscos están contraindicados.
• Bilis médica. El uso externo de bilis alivia la inflamación en los tejidos del sistema musculoesquelético y tiene un efecto curativo y analgésico. Se pueden aplicar compresas con bilis medicinal si no hay daño externo a la piel.
• Vitaminas. Tomar vitaminas de los grupos A, B, C, D y E, zinc y calcio. Ayudan a restaurar el cartílago y aumentar el tono muscular.
• Rodilleras ortopédicas. Necesario para arreglar la articulación. Alivian gradualmente el dolor, reducen la presión sobre las articulaciones, mejoran la circulación sanguínea en la zona dañada y estabilizan el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
• Ortesis. Se trata de vendajes, productos ortopédicos diseñados para aliviar la tensión en la articulación de la rodilla. Detienen el desarrollo de procesos patológicos. Se utilizan para limitar los movimientos articulares no deseados.
• Acupuntura. Alivia el dolor, combate la inflamación, mejora la circulación sanguínea y restaura el tejido cartilaginoso. El cuerpo se expone a agujas especiales introduciéndolas en los puntos 9 a 18. En caso de gonartrosis, el médico trabaja con las vértebras inferiores y la fosa poplítea.
• Ozonoterapia para la artrosis. Ayuda a restaurar rápidamente la función de la rodilla. Las moléculas de ozono alivian la inflamación, alivian el dolor y mejoran la circulación sanguínea.
• PRP. Este es un método que utiliza la sangre del paciente. Se aíslan plaquetas con plasma y se inyectan en áreas problemáticas locales. Las plaquetas tienen propiedades regenerativas y son factores de crecimiento. En la vida cotidiana sucede así: si te cortas, la herida sanará. El mismo efecto se consigue en la articulación de la rodilla mediante la inyección de estos fármacos.
• Células madre mesenquimales. Este es un método de regeneración combinado que comenzó a utilizarse recientemente. Las células madre se extraen de la grasa y se mezclan con plasma, ya que las células mismas están bastante secas y es necesario diluirlas. A continuación, se inyecta la inyección en la articulación de la rodilla. Una inyección es suficiente, lo que da un efecto durante 4-5 años.

Prevención de la osteoartritis

Para reducir el riesgo de complicaciones y prevenir la destrucción del tejido articular, se recomienda:

• dejar el alcohol, fumar y las drogas
• no enfríe demasiado las articulaciones
• Reducir la cantidad de productos ahumados y semiacabados.
• comer más verduras, frutas, cereales y cartílago (gelatina)
• evitar el exceso de peso corporal
• evitar el estrés excesivo
• realizar ejercicios preventivos
• hacer ejercicio fisico todos los dias
• beber suficiente agua
• dormir al menos 8 horas al día
• tomar un tratamiento de vitaminas una vez cada 6 meses
• someterse a un examen preventivo una vez al año.

Preguntas frecuentes

¿Qué pruebas se realizan para la artrosis?

Es necesario superar las pruebas mínimas conjuntas. Estos son el ácido úrico, el factor reumatoide, el asma y un hemograma completo. Si se sospechan síntomas infecciosos, se realiza una punción en la articulación de la rodilla o la cadera.

¿Es posible calentar las articulaciones con artrosis?

Si sufres de artrosis, lo mejor es no calentar las articulaciones antes de acudir al médico. El calor puede ser perjudicial y aumentar el dolor.

¿Es posible practicar deporte con artrosis?

El esquí y el ciclismo son útiles para la osteoartritis. Los pedales deben girarse suavemente para no dañar el tejido cartilaginoso. Están prohibidos los aeróbicos y correr. Tampoco debes levantar objetos pesados.

Dieta para la artrosis

Una nutrición adecuada para la artrosis de las articulaciones ayuda a la recuperación. Los médicos recomiendan incluir en la dieta alimentos ricos en vitaminas y microelementos. Se recomienda fruta, pan de centeno y salvado, cereales, pescado, verduras, carnes magras. Lo mejor es evitar los productos ahumados, los productos de comida rápida, los dulces, los productos horneados, las carnes grasas y los alimentos procesados.