Es imposible determinar de forma independiente el motivo del dolor en la espalda baja. El dolor en la espalda y la zona lumbar se denomina médicamente lumbalgia. Se siente en la región lumbar y se acompaña de espasmos musculares y otros síntomas desagradables. El dolor de espalda agudo se siente por diversas razones y puede durar desde unos minutos hasta un par de meses. Como resultado, una persona comienza a acostumbrarse a los dolores agudos en la zona lumbar y la espalda. Pero si no pide ayuda a su médico a tiempo, el estado de salud de la persona empeorará significativamente y las posibilidades de recuperación disminuirán. Es importante considerar las causas del dolor lumbar y el tratamiento.
Descripción de la lesión
Dolor intenso en la espalda y zona lumbar, sensación de tensión y rigidez es una afección común que tarde o temprano aparece en muchas personas.
En la mayoría de los casos, el síndrome de dolor aparece en la zona lumbar, ya que la columna lumbar se caracteriza por su movilidad y asume la mitad del peso del cuerpo humano. El dolor de espalda en la región lumbar puede ocurrir debido al levantamiento de objetos pesados o a una rotación brusca.
En algunos casos, con el tiempo aparecen síntomas desagradables en la región lumbar debido al ejercicio regular o a una mala postura. En algunos casos, no es posible determinar la causa del síndrome de dolor. El dolor es más fuerte por la noche, cuando hay una carga en la zona lumbar o después de permanecer durante mucho tiempo en una posición incómoda, por ejemplo después de un largo viaje en coche. En la mayoría de los casos, el dolor de espalda en la región lumbar desaparece si una persona se acuesta un rato sobre una superficie dura.
Muy a menudo, el dolor persiste durante varios días o semanas, después de lo cual mejora el bienestar general de la persona y se restablece el estado de la zona lumbar. La recuperación se puede acelerar tomando analgésicos y optimizando la actividad física diaria: descansar sólo los primeros días y luego volver gradualmente a la normalidad. Pero en algunos casos, las molestias y molestias en la zona lumbar indican la aparición de una enfermedad crónica que requerirá un tratamiento complejo.
El estado de ánimo de una persona también juega un papel especial en este proceso. Debido al dolor, el estado general del paciente puede empeorar notablemente, pero según las estadísticas, una persona que viene de buen humor se recupera más rápido que una que está deprimida.
Principales causas del síndrome.
El estado de la espalda depende directamente del funcionamiento de los huesos, nervios, músculos y articulaciones. Muy a menudo, es bastante difícil descubrir exactamente la causa del dolor. En casos raros, se producen enfermedades o lesiones graves en la región de la columna.
En la mayoría de los casos, el dolor de espalda a nivel lumbar aparece debido a lesiones menores, distensiones musculares, esguinces de ligamentos y músculos, nervios pellizcados y el inicio del proceso inflamatorio. Los síntomas desagradables de la espalda pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente e intensificarse. Causas del dolor de espalda y lumbar:
- movimiento demasiado brusco: inclinación o rotación lateral;
- levantar y transportar objetos pesados, flexiones prolongadas del cuerpo;
- postura incorrecta al caminar o trabajar en un escritorio;
- distensión severa de los músculos de la espalda;
- viajes largos en coche sin descansos.
En algunos casos, el dolor en esta zona aparece sin ningún motivo concreto, por ejemplo por la mañana después de despertarse.
Factores principales
Hay factores que pueden causar dolor intenso de espalda y espalda baja. Los expertos identifican una gran cantidad de ellos; puede afectar negativamente el estado de la espalda. Los principales incluyen:
- Peso elevado: en este caso la columna vertebral está muy sobrecargada. Para determinar si el peso corporal afecta su columna, debe calcular su índice de masa corporal total.
- Fumar: puede tener un efecto negativo sobre los tejidos de la espalda, provocando dolor.
- Tener un hijo: en esta condición, la columna vertebral de la mujer está sometida a una tensión severa, que solo se vuelve más fuerte a medida que aumenta el tamaño del abdomen.
- Uso prolongado de medicamentos que reducen la densidad ósea, como los corticosteroides.
- Sobrecarga psicoemocional, estrés: la ansiedad habitual provoca una tensión intensa en los músculos del cuello y la espalda, lo que provoca dolor.
Principales enfermedades
Las enfermedades que pueden provocar dolor lumbar y dolor de espalda incluyen las siguientes:
- La osteocondrosis y sus complicaciones, por ejemplo, la hernia espinal, son un proceso degenerativo durante el cual se destruye el cartílago intervertebral y provoca dolor. Estas enfermedades aparecen en personas mayores, especialmente en aquellas que experimentan una tensión intensa en la espalda.
- Esguince de ligamentos y músculos: ocurre con mayor frecuencia después de una actividad física prolongada o de un movimiento brusco.
- Algunos tipos de artritis son una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, en la que, además del dolor, se siente rigidez en las articulaciones y se producen problemas de movilidad por la mañana.
- La enfermedad renal, como la pielonefritis, puede causar dolor de espalda en el lado derecho de la zona lumbar o en el lado izquierdo.
Realización de actividades de diagnóstico.
El dolor lumbar y lumbar intenso se puede controlar en casa tomando medicamentos especiales que se pueden comprar en la farmacia sin receta. Generalmente no es necesario el tratamiento en la clínica.
Si el dolor de espalda se irradia a la región lumbar y causa un malestar intenso, el paciente definitivamente debe visitar a un médico. Realizará un examen y prescribirá un tratamiento.
Si el dolor de espalda en el lado izquierdo de la zona lumbar impide que el paciente descanse y se mueva con normalidad, es necesario llamar a un médico en casa.
Mientras examina la afección, el médico le pedirá a la persona que se siente, se pare, camine, levante las piernas alternativamente y también determinará el rango general de movimiento de la espalda. También le pedirá información sobre posibles enfermedades o lesiones recientes, aprenderá sobre el estilo de vida, las características del trabajo y también le hará las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo empezó el dolor?
- ¿Dónde es común el dolor?
- ¿Alguna vez has tenido dolor de espalda?
- ¿Cómo se manifiesta el síndrome de dolor?
- ¿Por qué el dolor se vuelve más fuerte o más débil?
Durante el examen, el médico intentará excluir posibles infecciones y fracturas, ya que tales manifestaciones ocurren en casos raros. Si hay problemas con el diagnóstico, el médico puede enviar al paciente otras medidas de diagnóstico: resonancia magnética (MRI) o radiografía de la columna. Se realiza un análisis de orina para descartar una enfermedad renal.
En muchos casos, el dolor de columna desaparece ya al tercer día de tratamiento. Si la terapia no mejora la afección y el dolor continúa durante seis semanas (proceso crónico) o una enfermedad grave provocó la lesión, el médico deriva a la persona a un especialista. En la mayoría de los casos, el tratamiento para el dolor de espalda y lumbar lo prescribe un neurólogo. Además, otros médicos pueden participar en el examen del estado del paciente: un osteópata, un quiropráctico y un reflexólogo.
Métodos básicos de tratamiento.
El tratamiento del síndrome de dolor dependerá de su duración y gravedad, así como de las características individuales de la persona. En la mayoría de los casos, el dolor se puede aliviar con medicamentos sencillos en casa.
Principales métodos de tratamiento:
- Movilidad. Anteriormente, los médicos creían que con el dolor en la región lumbar era importante garantizar la paz. Actualmente se ha demostrado que en los pacientes que empiezan a moverse antes, el dolor desaparece más rápidamente. El reposo absoluto y el reposo en cama se deben observar sólo en los primeros días de dolor agudo, cuando es intenso e impide el movimiento normal. En este caso, la persona debe acostarse en una cama dura y plana. Una vez que la condición haya vuelto a la normalidad, conviene volver gradualmente al estilo de vida normal y a las cargas anteriores, añadiendo cada día más movilidad. Conforme pase el tiempo, la persona podrá caminar con normalidad por la casa o visitar lugares públicos. Pero tendrá que soportar algunas molestias y tratar de evitar cualquier cosa que pueda volver a causarle dolor. Después de unos días, una persona puede volver a trabajar sin esperar a que el dolor intenso en la espalda y la zona lumbar desaparezca por completo (por supuesto, si el trabajo de la persona no implica estrés en la región lumbar). La movilidad temprana ayudará a restaurar la afección y reducirá la intensidad del dolor.
- Tomando analgésicos.Cuando se trata de un dolor de espalda intenso en la zona lumbar o directamente dentro de ella, los médicos recetan analgésicos. Los productos ayudan a eliminar el dolor y la inflamación. Dependiendo de la gravedad de la lesión, un especialista puede prescribir varias formas de estos medicamentos: inyecciones, tabletas, preparaciones locales: ungüentos, geles y cremas contra el dolor de espalda. Muy a menudo, el tratamiento inicial implica inyecciones. Una vez que ha pasado el síndrome de dolor, se suspende la administración de medicamentos y, si es necesario, se administran tabletas o ungüentos especiales. Dichos medicamentos tienen algunas contraindicaciones, por lo que antes de comenzar a tomarlos, debe consultar a un médico y estudiar las instrucciones. Es mejor tomar los analgésicos después de las comidas con leche.
- Relajantes musculares - medicamentos que ayudan a eliminar los espasmos musculares y relajar los músculos. Se prescriben cuando una fuerte tensión en los músculos de la columna aumenta el síndrome de dolor, por ejemplo, durante la fase aguda de la osteocondrosis o la hernia de disco. Los relajantes musculares también tienen varios efectos secundarios; por ejemplo, está prohibido llevarlos consigo mientras conduce un coche. Es importante consultar primero a un médico.
- Tratamiento con compresas frías y calientes. En algunos casos, el dolor se puede eliminar tomando un baño tibio o aplicando almohadillas térmicas en la zona dolorida del cuerpo. También puedes mejorar tu estado general con un resfriado o una bolsa de verduras congeladas. Pero debes recordar que no debes aplicar hielo sobre la piel, ya que esto puede provocar congelación. Se debe envolver un objeto previamente frío en una toalla y luego aplicarlo en la zona afectada del cuerpo. También se puede alternar el tratamiento con frío y calor, aplicando hielo o una almohadilla térmica sobre el cuerpo.
- Elija una posición para dormir. Cambiar su posición para dormir ayudará a eliminar la tensión y el dolor. Si el paciente está acostumbrado a dormir de lado, deberá acercar las piernas al pecho y colocar una almohada entre las piernas. Si duerme boca arriba, entonces se debe colocar una almohada debajo de las rodillas, esto asegurará una curva natural de la columna en la zona lumbar.
- Relajación corporal – Este es un componente muy importante en la lucha contra el dolor de espalda intenso en el lado izquierdo, encima de la zona lumbar, ya que con la ansiedad intensa y el esfuerzo excesivo, el síndrome de dolor solo empeora. Como muestra la práctica, las personas de buen humor se recuperan mucho más rápido y su dolor no se vuelve crónico. Existen técnicas especiales que ayudan a una persona a relajarse y olvidarse por un tiempo de las molestias en la espalda. Para ello, se recomienda realizar ejercicios especiales de respiración y realizar una serie de ejercicios sencillos alternando tensión y relajación de los músculos del cuerpo.
- Actividad física, siguiendo un estilo de vida saludable.Es importante eliminar la causa fundamental del dolor lumbar y lumbar intenso para evitar que vuelva a ocurrir. Las causas más comunes de dolor en esta área incluyen exceso de peso en una persona, mala postura y arrebatos emocionales regulares. En este caso, se puede conseguir un efecto positivo si se empieza a llevar un estilo de vida activo y saludable, por ejemplo, caminando más o visitando la piscina. Lo principal es elegir la actividad que más te guste. En algunos casos, las lecciones se imparten bajo la dirección de un formador. La mayoría de las veces, se utilizan series de ejercicios que ayudan a fortalecer los músculos de la espalda y aseguran una postura recta y estiramiento.
- Si el síndrome de dolor no desaparece dentro de las 6 semanas posteriores al tratamiento, automáticamente pasa a la etapa crónica. Además de los analgésicos y relajantes musculares, en este caso es necesario iniciar un tratamiento complejo.
Tratamiento para el dolor crónico
En esta condición, los médicos prescriben a los pacientes las siguientes medidas:
- La terapia manual la realiza un quiropráctico u osteópata e incluye el uso de diversos métodos de terapia, masajes y movilización.
- Técnica Alexander: ayuda a eliminar la tensión fuerte en los músculos, le enseña a una persona cómo tomar la posición correcta del cuerpo en diversas situaciones y moverse. Esta técnica te ayudará a aprender a mantener el equilibrio corporal y una postura erguida.
- Las sesiones de acupuntura son un antiguo método de tratamiento chino, durante el cual se insertan finas agujas en varias partes del cuerpo, que ayudan a reducir el dolor y normalizar la condición de una persona.
- Tomando antidepresivos. Estos medicamentos se recetan al paciente cuando los analgésicos y otras técnicas de tratamiento no dan un resultado positivo. Los médicos recomiendan tomar antidepresivos tricíclicos en pequeñas cantidades. Estos remedios se crean inicialmente para eliminar la depresión y los problemas del sistema nervioso, pero también pueden funcionar para suprimir ciertos tipos de dolor.
- Sesión con un psiquiatra. Se puede lograr un efecto positivo de este procedimiento cuando otros métodos de tratamiento no ayudan. El dolor de espalda severo en la región lumbar es una condición real. La forma en que una persona lo trata puede fortalecerlo o, por el contrario, debilitarlo significativamente. La terapia cognitivo-conductual puede ayudar a eliminar el dolor de espalda en la región lumbar derecha o izquierda cambiando su actitud hacia él. Según las estadísticas, las personas que han pasado por sesiones de psicoterapia experimentan un dolor mucho menos intenso. En este caso, la persona se motiva a llevar un estilo de vida activo y hacer ejercicio con regularidad, lo que conduce a una disminución del dolor.
Ejecución de la operación.
En la mayoría de los casos, la cirugía se utiliza sólo cuando todos los demás métodos para tratar el dolor de espalda y la zona lumbar no producen ningún efecto. La intervención se utiliza cuando el síndrome de dolor es tan intenso o constante que impide al paciente trabajar o incluso descansar. El método de intervención quirúrgica elegido dependerá directamente del tipo de síndrome de dolor y de la causa de su aparición.
Por ejemplo, en el caso de una hernia de columna, el médico prescribe una discectomía. Actualmente, los médicos pueden realizar la cirugía a través de una incisión mínima utilizando herramientas microquirúrgicas especializadas. Estas operaciones son complejas, pero se caracterizan por un trauma mínimo.
La fusión espinal es una cirugía compleja y bastante rara. Sus resultados no siempre cumplen con las expectativas. Por ejemplo, después de la cirugía, una persona puede seguir teniendo un dolor de espalda intenso debajo de la zona lumbar.
Con la fusión espinal, la movilidad general de la columna se reduce significativamente, ya que durante la operación se fijan varias vértebras dolorosas entre sí en una posición implantando tejido óseo vivo entre ellas. Al final del período de rehabilitación, los huesos están completamente fusionados y cuando una persona se mueve, no afectan las terminaciones nerviosas ubicadas cerca de ellos. Ayuda a suprimir el dolor de espalda intenso en la región lumbar izquierda y derecha. Antes de decidirse a someterse a una cirugía, el paciente debe recibir información del neurocirujano sobre todas las posibles complicaciones y los efectos positivos de la terapia.
Tratamientos adicionales
Cuando se trata de dolor lumbar agudo y crónico, se pueden utilizar otros métodos de tratamiento alternativos, cuyo efecto no ha sido probado en la práctica médica. Los principales métodos de tratamiento no tradicionales incluyen:
- tratamiento con láser: los láseres de mínima potencia apuntan al área inflamada del cuerpo y conducen a la regeneración de los tejidos;
- tratamiento con corrientes interferenciales: la zona lumbar está expuesta a corrientes de frecuencia media y baja, que provocan una mayor producción de endorfinas (hormonas analgésicas), así como la restauración activa de los tejidos dañados;
- tratamiento con ultrasonido: en este caso se utiliza una onda de ultrasonido dirigida a la superficie de la espalda: asegura la restauración del tejido y la curación activa, lo que elimina el dolor;
- estimulación eléctrica de los nervios a través de la piel: los electrodos pegados a la superficie de la piel proporcionan impulsos eléctricos de cierta fuerza, que provocan la producción activa de endorfinas y ayudan a detener la transmisión de señales de dolor a lo largo de la columna hasta el cerebro;
- aparatos lumbares: para ello se utilizan almohadas, soportes y corsés especiales para mantener el estado de la columna;
- tracción espinal mediante dispositivos especializados y conjuntos de ejercicios;
- inyectar inyecciones especiales en la columna: los medicamentos se inyectan en los espacios intervertebrales.
El especialista también puede enviar al paciente a una “escuela de tratamiento del dolor”, donde se enseña a las personas a afrontar el dolor de forma independiente, realizar ejercicios especiales y llevar una vida activa y saludable. Estas instituciones se ocupan principalmente de terapia de grupo, relajación y psicología.
Medidas de prevención
Una espalda sana y fuerte es la mejor solución para evitar cualquier dolor. Es por ello que la prevención más eficaz será la actividad física regular en cantidades racionales, una postura correcta y también evitar levantar objetos pesados.
Si una persona sufre de dolor de espalda temporal que se irradia a la región lumbar, debe tomar las siguientes medidas preventivas:
- elimine el exceso de peso, si lo hay: una gran cantidad de kilos de más puede afectar negativamente el estado de la zona lumbar y provocar estrés adicional;
- utilice zapatos correctos y cómodos con tacones bajos, que ayudarán a distribuir uniformemente la carga sobre el pie y evitarán sobrecargar la columna durante el movimiento;
- también es importante parar bruscamente, ya que esto puede provocar fatiga muscular;
- aprenda a afrontar el estrés, la depresión, las crisis nerviosas, deje de preocuparse demasiado, ya que todo esto puede provocar dolor.
Tipos de ejercicios de espalda
Una serie de ejercicios es una buena forma de prevenir y aliviar el dolor lumbar, pero si el dolor dura más de 6 meses, es muy importante consultar a un médico antes de comenzar los ejercicios.
Caminar y fortalecer la natación ayudarán a mejorar la condición muscular y sujetar la columna sin sobrecargarla, eliminando posibles esguinces. Pilates y yoga ayudarán a fortalecer los músculos de la espalda y desarrollar su flexibilidad, pero deben realizarse bajo la estrecha supervisión de un entrenador profesional.
Los ejercicios sencillos para el dolor de espalda más habituales que se pueden realizar en casa:
- Sentadilla contra la pared: para ello es necesario enderezarse, separar los pies a la altura de los hombros. Luego, realice una sentadilla hasta que su cuerpo esté en una posición de flexión de 90 grados.
- Elevaciones alternas de piernas. Para realizar el ejercicio es necesario tumbarse en el suelo y empezar a levantar las piernas una a una sin doblarlas. El ejercicio se repite 5 veces.
- Elevaciones pélvicas. El ejercicio se realiza en decúbito supino. Primero, las rodillas se doblan, luego la pelvis se eleva con la tensión de los músculos abdominales. Al realizar el ejercicio es importante mantener la espalda recta. Repita 5 veces.
Inicialmente, los ejercicios se realizan varias veces al día, con el tiempo el número de aproximaciones aumenta a seis, dependiendo de cómo se sienta la propia persona. Este complejo ayuda a calentar y fortalecer los músculos de la espalda. Muy a menudo, las personas se lesionan la zona lumbar mientras realizan actividades diarias, como levantar objetos pesados o limpiar la casa. Calentar bien los músculos antes de realizar el trabajo ayuda a prevenir lesiones.
Dolor debido a la osteocondrosis.
La osteocondrosis es una enfermedad del cartílago articular que conecta las vértebras. Debido a esta enfermedad, se produce un pellizco de las raíces de la médula espinal, lo que provoca dolor. Las personas mayores de 30 años son particularmente susceptibles a esta afección y recientemente la lesión se diagnostica a menudo en personas jóvenes.
La principal causa del dolor en la espalda y la zona lumbar es levantar objetos pesados, el trabajo monótono en una posición incómoda (por ejemplo, en el jardín). La osteocondrosis puede ocurrir como resultado de un viaje largo y continuo, cuando una persona está constantemente sentada.
Ninguna persona es inmune a tal enfermedad. Se puede identificar por los siguientes síntomas:
- dolor de espalda;
- dolor en la espalda baja, dolor de espalda en el lado derecho (o izquierdo), el dolor se irradia a la pierna;
- el dolor solo se intensifica con cambios de posición y carga en la zona lumbar;
- una persona puede experimentar una fuerte sensación de ardor y dolor lumbar doloroso;
- después de una larga estancia en una posición incómoda, es difícil cambiarla debido a una gran incomodidad;
- la sensibilidad de las nalgas y las piernas disminuye, se produce una sensación de piel de gallina;
- Aparecen problemas con la sudoración, las extremidades inferiores se enfrían.
Si una persona está segura de que el síndrome de dolor proviene de la columna, debe llevar a cabo las siguientes medidas terapéuticas:
- use un cinturón o bufanda de lana especial, atándolo alrededor de la espalda baja;
- acuéstese sobre una superficie dura y plana;
- comenzar a tomar medicamentos antiinflamatorios;
- aplique ungüentos antiinflamatorios para el dolor de espalda en la región lumbar.
Es importante recordar que los analgésicos no deben tomarse en ayunas, ya que irritan las mucosas y pueden provocar úlceras y gastritis. Si una persona no está segura de la causa del dolor en la espalda y la zona lumbar, es importante consultar a un médico: tomar medicamentos antiinflamatorios para las enfermedades del estómago y el páncreas es muy peligroso, ya que solo pueden agravar la situación general.
¿Qué está prohibido?
En ningún caso el paciente debe intentar "enderezar" su espalda por sí solo; esto solo puede aumentar el síndrome de dolor y causar daños graves. En caso de osteocondrosis aguda, no tome baños calientes ni visite baños y saunas.
Después del calentamiento, una persona puede sentir una mejora en su condición y alivio del dolor, pero después de eso el estado de salud solo empeorará. Si el dolor ocurre con frecuencia en la zona de la espalda, es importante realizar una resonancia magnética y buscar ayuda de un neurólogo.