Artrosis de la articulación de la rodilla: causas, síntomas y tratamiento

Una persona sana percibe la capacidad de caminar y correr como algo natural y simple. Pero aquellos que han encontrado enfermedades del sistema musculoesquelético saben cuántas dificultades traen restricciones temporales o constantes de movilidad. Mientras tanto, cada segunda persona de más de 50 años sufre de inflamación articular y la artrosis de la articulación de la rodilla es una de las principales causas de discapacidad en mujeres y hombres.

Las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla

A pesar de la prevalencia generalizada de la artrosis, todavía hay una confusión con el nombre de esta enfermedad. Se llama oficialmente "osteoartritis de deformación". Pero también de los labios de los médicos, puede escuchar la palabra "artritis": aquí no hay un error significativo, aunque con mayor frecuencia este término se usa en relación con la artritis reumatoide: otra enfermedad que tiene diferentes origen y síntomas en comparación con la osteoartritis.

La deformación de la osteoartritis es una lesión progresiva del cartílago que cubre la superficie de la articulación, lo que lleva a una violación de su trabajo y su dolor.

Esta es una patología extremadamente común, que es más común en las mujeres de edad que sufren de sobrepeso. Sin embargo, a veces también existe la artrosis de deformación en los jóvenes deportistas: el impulso para el desarrollo de la enfermedad es el trauma deportivo causado por el exceso de cargas en el gimnasio.

Además, la gonartrosis ocurre por las siguientes razones:

• fracturas de pierna y dislocaciones de las articulaciones de la rodilla;
• Inyecciones de menisc;
• Enfermedades articulares inflamatorias (reumatismo, gota, enfermedad de Bekhterev, etc.);
• violación metabólica;
• debilidad congénita del aparato de unión (hipermabilentación de las articulaciones);
• Predisposición hereditaria a la artrosis de la articulación de la rodilla.

Hast Onhaver puede desarrollarse en uno de nosotros: los expertos observan que esto es una consecuencia (paradójicamente) un aumento en la esperanza de vida promedio de la población: nuestras articulaciones fallan antes de que nos sentimos como los ancianos y rechazamos la actividad.

Síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla

La artosis nunca ocurre de repente. El primer síntoma que ocurre mucho antes del acele de la enfermedad es un ligero dolor de rodilla durante la caminata, que se intensifica durante el levantamiento y el descenso para las escaleras. Las sensaciones desagradables, como regla, aparecen al comienzo del movimiento, desaparecen después de una corta caminata y después de una larga carga en la articulación, regresan nuevamente.

Con el tiempo, si no se trata la artrosis, los síntomas se agravan: el dolor se vuelve continuo, los movimientos en la articulación de la rodilla están cada vez más limitados y la rodilla aumenta de tamaño. Los médicos aconsejan no hacer una visita al hospital ya cuando aparecen las primeras sensaciones desagradables. Esto tendrá un tratamiento prolongado y costoso: con el desarrollo de la enfermedad, liberarla cada vez más difícil.

Grado de gonartrosis

Hay tres grados de artrosis de la articulación de la rodilla:

• 1 grado de gonartrosis es una brecha desde los primeros síntomas de la enfermedad hasta la aparición de deformaciones óseas, que son evidentes durante el examen o en los rayos x. En este caso, la rodilla puede cambiar la forma en los primeros meses de artrosis, pero debido a la acumulación de líquido en la articulación (este fenómeno se llama sinovita). 1 grado de gonartrosis se caracteriza principalmente por el dolor de diferente intensidad que ocurre durante el movimiento.
• 2 El grado de artrosis de la articulación de la rodilla se acompaña de sensaciones desagradables a la carga mínima, un crujido en la rodilla al caminar y agacharse y una disminución de la movilidad articular. En el radio X, se ve el crecimiento del tejido óseo a lo largo de los bordes de la articulación y el estrechamiento de la brecha articular. Externamente, la rodilla con 2 grados de gonartrosis también parece deformada y aumentada de tamaño.
• Con 3 grados de gonartrosis del tejido del cartílago, casi no hay salida dentro de la articulación y en la forma grave de osteoartritis, los huesos crecen juntos, lo que conduce a la inmovilidad completa de la pierna enferma. Es difícil para una persona con tal enfermedad tomar una posición en la que el dolor se atenúe: un sueño está perturbado y se vuelve imposible de moverse sin un crujido o un palo.

Solo un médico puede establecer el grado de artrosis de la articulación de la rodilla después de estudiar la raya x: hay casos en los que los ligeros síntomas característicos del primer grado están acompañados por la destrucción del cartílago intraarticular.

Tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla

Si el diagnóstico ha detectado gonartrosis, es necesario abordar el tratamiento inminente de manera responsable. No espere que esté comprimido o ungüentos de la farmacia más cercana, resuelva el problema: esta enfermedad requiere un enfoque integrado y el cumplimiento de las recomendaciones de un especialista.

No hay y no debe haber un solo "escenario" del tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla: el ortopedista debe tener en cuenta las quejas del paciente, prestar atención a la patología concomitante y tener en cuenta el arsenal de las técnicas fisioterapéuticas disponibles en la institución médica. La mejor opción es el tratamiento de la gonartrosis en una clínica ortopédica especializada.

Tratamiento farmacológico (fármacos para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla)

Los medicamentos son importantes en el tratamiento de la gonartrosis, en particular en situaciones en las que es necesario aliviar urgentemente los síntomas del dolor agudo y reducir la inflamación. Con este fin, los médicos prescriben medicamentos antiinflamatorios sin flotación (AINE): diclofenaco, indometacina, nimesulida y otros. Para combatir un proceso inflamatorio grave, se recetan esteroides y para mejorar la condición del tejido del cartílago: medicamentos para articulaciones y fármacos vasodilados. Todos estos medicamentos se prescriben tanto en una tableta como en forma de cremas, ungüentos, soluciones inyectadas (con cualquier grado de gravedad de la artrosis de la articulación de la rodilla).

El método de moldeo merece una mención especial: la introducción del plasma sanguíneo del paciente enriquecido con el plasma en la articulación de la rodilla afectada por la artrosis. Esta técnica se utiliza con éxito en la medicina deportiva, donde se presta especial atención a la rápida restauración del sistema musculoesquelético.

Durante mucho tiempo se ha considerado uno de los principales remedios populares para la artrosis: se usó tanto para infusiones (por ejemplo, por flores de linden) como para compresas y masajes. Es difícil decir cómo la miel ayuda a eliminar las causas de la enfermedad, pero esta herramienta ciertamente no causará daños, dicen los médicos.

Tratamiento quirúrgico

Los objetos de varios grados de invasividad están diseñados no solo para aliviar los síntomas de la enfermedad, sino también para eliminar sus causas.

• Punción. Para deshacerse del exceso de líquido en la cavidad articular, los cirujanos recurren a la perforación: esta intervención mínimamente invasiva reduce la inflamación y restaura la movilidad de la rodilla.
• Artroscopia. Si la artrosis requiere una operación quirúrgica (generalmente con 2 grados de gravedad), se puede realizar endoscópicamente; esta técnica no requiere la disección de la cavidad articular y todas las manipulaciones se realizan mediante herramientas flexibles delgadas bajo el control del control de la microcamera. La artroscopia implica la purificación de superficies articulares de fragmentos del cartílago destruido.
• La osteotomía cerca de las articulaciones es una intervención más traumática. Durante la operación, uno de los huesos que forma la articulación de la rodilla se corta y luego se fija nuevamente, pero con un ángulo diferente. Este enfoque le permite redistribuir la carga en la rodilla, lo que reduce el síndrome del dolor y aumenta la movilidad de la rodilla. La osteotomía generalmente se usa para 1 y 2 grados de osteoartritis de la articulación de la rodilla.
• Endoprotetics implica el reemplazo de la articulación de la rodilla con un diseño orgánico compatible, proporcionando el volumen anterior de movimientos. Esta cirugía compleja requiere rehabilitación prolongada, por lo tanto, por regla general, los pacientes se deciden con 3 grados de gonartrosis.

Métodos no quirúrgicos para el tratamiento de la deformación de la osteoartritis

Sin embargo, cualquier operación es una prueba corporal grave, por lo que las personas que sufren de artrosis de la articulación de la rodilla prefieren el tratamiento conservador. La práctica muestra que los métodos de fisioterapia y otros, así como un cambio en el estilo de vida, conducen a una mejora tangible, con la minimización del uso de productos farmacéuticos.

Fisioterapia

• La terapia de ondas de choque (UVT) se usó en clínicas durante 20 años. Durante el procedimiento, el médico actúa en el área afectada con un dispositivo que genera ondas acústicas radiales (2000-4000 impulsos para el procedimiento). El efecto terapéutico se obtiene debido a la activación del suministro de sangre en la articulación y estimulación de los procesos de restauración de huesos y cartílago.
• La mioestimulación implica el efecto de los músculos que rodean la articulación con los impulsos de la corriente débil, debido a que aumenta la movilidad en la pierna dolorosa, el dolor y la resistencia aumentan a la actividad física.
• FonoForesi: una combinación de terapia ultrasónica y los efectos de los medicamentos, que es muy efectivo para la gonartrosis. Se sabe que normalmente, solo el 5-7% de la droga en forma de ungüento, gel o crema se absorbe a través de la piel. Con este procedimiento, las vibraciones de alta frecuencia calientan los tejidos de la articulación de la rodilla y mejoran la absorción de medicamentos, lo que le permite ahorrar en medicamentos caros, obteniendo un buen resultado.
• Ozonoterapia. El efecto del oxígeno activo sobre el tejido tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico, a través del cual con la artrosis de la articulación de la rodilla, puede negarse a tomar fármacos hormonales o reducir su dosis.

Kines Butapy

• La educación física médica (terapia con ejercicios), según los médicos, permite que un paciente responsable y laborioso con artrosis "escape" de la operación. Según una técnica especial, la capacitación diaria refuerza el proceso legal del proceso legológico sin problemas, lo que en algunos casos devuelve al paciente a la movilidad anterior. El factor de éxito clave es una secuencia competente de ejercicios que dice un instructor de operación experto.
• Masaje (incluido el drenaje linfático) y la terapia manual - métodos de efecto pasivo sobre los músculos, las articulaciones y los ligamentos del paciente. Son adecuados para pacientes sedentarios y se combinan perfectamente con la terapia operativa, la fisioterapia y el tratamiento farmacológico para deformar la extremidad.
• La mecanoterapia implica el uso de dispositivos especiales que mejoran el efecto del ejercicio y la terapia de masaje: simuladores vibratorios, ponderación y masajistas mecánicos.
• El tráfico articular es un aumento mecánico en el espacio de su cavidad, debido al cual el dolor sale y la destrucción de la articulación se ralentiza. La aplicación del curso de esta técnica permite varios años retrasar la progresión de la artrosis de la articulación de la rodilla.

Terapia de dieta

La consulta con un nutricionista y el tratamiento posterior del sobrepeso y la obesidad es una adición efectiva a los principales métodos para combatir la artrosis de cualquier ubicación. Perder peso alivia la carga en las articulaciones y facilita la terapia operativa en personas grasas. A menudo, el tratamiento radical de la obesidad, la cirugía bariátrica, le permite hacer un diagnóstico en personas que han sufrido artrosis durante muchos años.

Los médicos de ortopeda recomiendan pensar en la salud de la rodilla incluso antes de sentir dolor en este sector. Las recomendaciones son simples: monitoree el peso, elija cuidadosamente los zapatos adecuados, se acercan al entrenamiento racionalmente físico, participe en la natación (retire la carga de todas las articulaciones simultáneamente, evite la hipotermia de las piernas y abandone fumar.