Ya se ha escrito y dicho varias veces que la osteocondrosis de la columna cervical, cervicotorácica y lumbar no es una enfermedad en sí misma. Esta, si se quiere, es nuestra "maldición de la especie". El hombre, como especie biológica, solo ha estado sobre dos piernas durante un par de millones de años, e incluso menos. Este, desde el punto de vista de la evolución, sigue siendo el "centro del camino". No se sabe a qué nuevas variantes anatómicas del desarrollo de la columna llegaremos en un millón de años.
Actualmente, la osteocondrosis es la enfermedad más común del sistema musculoesquelético, y los médicos de diversas especialidades la tratan. En la mayoría de los casos, estos son terapeutas y neurólogos, ya que con la complicación de la osteocondrosis, pueden ocurrir una variedad de síndromes neurológicos, que se analizarán a continuación.
Osteocondrosis: ¿qué es?
No debe decir las palabras "la osteocondrosis es común", porque eso no es cierto. La osteocondrosis en estado puro es un proceso de envejecimiento normal y deshidratación de los discos intervertebrales, que normalmente no provoca ninguna alteración. Esto es posible en personas mayores vigorosas que son móviles, tienen una buena postura y no tienen exceso de peso. Hacen ejercicio, nadan, evitan levantar objetos pesados y llevan lo que se puede llamar un "estilo de vida saludable".
Si hablamos de osteocondrosis de cualquier parte de la columna, como enfermedad, siempre nos referimos a su complicado curso, que provoca diversas dolencias y síntomas. Y en esto, la columna cervical es más vulnerable que otros departamentos subyacentes. Por supuesto, la región cervical tiene la menor carga: solo la cabeza, pero al mismo tiempo las vértebras de la región cervical son más móviles que otras y al mismo tiempo son menos masivas.
Todo esto hace que las lesiones de la región cervical con complicaciones de la osteocondrosis sean más pronunciadas. La proximidad de la cabeza conduce al hecho de que se producen dolores de cabeza que, por supuesto, no se producen con lesiones de la región lumbar. Además, debe recordarse que es en el canal central de las vértebras cervicales por donde pasa la médula espinal, que ha absorbido todas las vías a continuación. Por lo tanto, con los síndromes de compresión del canal central, el paciente puede tener parálisis de brazos y piernas, hasta inmovilidad total, disminución de la sensibilidad de la piel en todo el cuerpo y disfunción de los órganos pélvicos. Todo esto puede hacer que una persona se incapacite en el momento, por ejemplo, con una fractura de las vértebras cervicales (inmersión en la cabeza en pequeños lugares desconocidos).
Por supuesto, estas lesiones complejas no están relacionadas con la osteocondrosis: es mucho más probable que los pacientes se sientan molestos por otros síntomas. ¿Cómo tratar y curar la osteocondrosis de la columna cervical? Es imposible curarlo. Para hacer esto, desde la infancia, simplemente rechace moverse en dos piernas y gatear a cuatro patas o vivir en el océano, como los delfines. Solo entonces la carga sobre los discos intervertebrales será mínima o incluso estará completamente ausente.
Solo se pueden curar las exacerbaciones de la osteocondrosis y para ello es necesario conocer no solo sus signos y síntomas, sino también los factores de riesgo.
Hablando de factores de riesgo
En el caso de la columna cervical, obviamente, el levantamiento de pesas en el hombro no jugará un papel tan importante en la aparición del síndrome de dolor como en la zona lumbar. ¿Qué condiciones y enfermedades pueden contribuir al desarrollo de los síntomas de la osteocondrosis cervical? Estas son las situaciones más comunes:
- Pies planos, tanto longitudinales como transversales. La columna vertebral es un eje flexible y curvo. En el caso de que el arco del pie no se hunda, y durante el paso no haya un movimiento "elástico" de la columna hacia abajo, sino un golpe, entonces este golpe con una "ola", como un látigo, sube. y se extingue precisamente en la región cervical, en el lugar del pasaje craneovertebral. Ahí es donde va toda la energía. Por lo tanto, correr con los pies planos provoca cambios pronunciados en los discos intervertebrales.
- Lesión crónica. Estos son, en primer lugar, deslizarse sobre el hielo en invierno, caer sobre la parte posterior de la cabeza, así como golpearse constantemente la cabeza con puertas bajas, que a menudo se encuentran en personas cuya estatura es superior a la media.
- Use sombreros gruesos de invierno, peinados altos y una gran cantidad de joyas para mujeres. Todo esto conduce a la fatiga de los músculos del cuello, la aparición de espasmos crónicos, trastornos circulatorios y el desarrollo de dolores de cabeza y de espalda.
- Sedentarismo, trabajo "sedentario", presencia de rigidez en la parte superior de la columna torácica y cervical.
No enumeraremos los factores de riesgo específicos que ocurren en pacientes enfermos. Son todas aquellas razones para el deterioro de la condición que se encuentran en personas normales y sanas.
Síntomas y signos de osteocondrosis.
Los signos de osteocondrosis de la columna cervical son muy multifacéticos. Pocos médicos saben que el prolapso general de la cavidad abdominal (esplancnoptosis) o el prolapso del hígado, que a menudo se diagnostica erróneamente como su aumento, puede deberse a la osteocondrosis de la región cervical. En este caso, el nervio frénico se irrita y la cúpula del diafragma, al contraerse, cae.
Como resultado, el hígado es "empujado" fuera del hipocondrio. Pero hay otros síntomas más "habituales" de la osteocondrosis cervical: dolor y tensión muscular. No hablaremos sobre los síntomas de las hernias y las protuberancias de la columna cervical; se dedica un artículo separado a esto. Estamos hablando de la clínica que ocurre con los discos intervertebrales "enteros", especialmente porque tales situaciones son mucho más comunes.
La osteocondrosis cervical causa dolor en el cuello mismo. Los dolores musculares se manifiestan como un dolor constante y doloroso de baja intensidad. Se agrava al girar e inclinar la cabeza. Suele acompañarse de rigidez en la región suboccipital.
El dolor de cabeza en la osteocondrosis de la región cervical casi siempre tiene la naturaleza de un dolor de cabeza tensional. El ataque dura muchas horas e incluso días seguidos. El dolor sube desde el cuello por el occipucio hasta las sienes y cubre el cráneo como un casco o yelmo. Con este dolor, la capacidad de trabajo no se resiente, pero si se juntan síntomas radiculares, adquieren un carácter punzante y se vuelve muy doloroso mover la cabeza.
"Síndrome de la arteria vertebral".
Hablando de osteocondrosis cervical, no se puede dejar de mencionar esta manifestación clásica de insuficiencia cerebrovascular causada por la osteocondrosis cervical. Sus síntomas son vómitos y náuseas, mareos y alteraciones del equilibrio. Hay un ruido en la cabeza y los oídos (tinnitus), en casos severos hay un trastorno del habla (disartria), trastornos de la deglución. Hay mucho más a menudo unas infracciones distintas visuales ("moscas"), dolores de cabeza. A veces hay ataques de caída, durante los cuales una persona no pierde el conocimiento, pero se cae y luego se levanta rápidamente.
La compresión de una de las dos arterias vertebrales puede ocurrir durante el sueño. En el caso de que una persona al mismo tiempo eche la cabeza hacia atrás y la gire hacia un lado, la arteria vertebral se presiona contra la primera vértebra, el atlas contralateralmente, es decir, desde el lado opuesto.
Si se acuesta así durante un tiempo, por la mañana, cuando intenta levantarse de la cama, hay mareos intensos, náuseas, vómitos, alteraciones de la marcha y el equilibrio. En algunos casos, también se desarrollan trastornos de "orden superior", por ejemplo, amnesia global transitoria, en la que el paciente simplemente no recuerda nada.
También surgen numerosos síndromes y síntomas neurológicos, que enumeraremos brevemente, indicando sus puntos de referencia diagnósticos, para que el lector del artículo pueda imaginar y "experimentar" por sí mismo estos síntomas si no puede contactar con un neurólogo:
- Síndrome del músculo oblicuo inferior de la cabeza (a menudo ocurre en pacientes mayores de 50 años, especialmente en mujeres posmenopáusicas). Hay dolores, trastornos de sensibilidad en la parte posterior de la cabeza, a lo largo de la aurícula. El dolor es doloroso, de naturaleza rota, tanto en el cuello como en la parte posterior de la cabeza, constante, y su intensificación se asocia con una inmovilidad prolongada. Aumenta girando la cabeza hacia el lado sano;
- Síndrome del escaleno anterior: ocurre en pacientes con "costillas cervicales" adicionales.
Hay trastornos de sensibilidad y "hormigueo" en la mano, blanqueamiento y frialdad, a veces hinchazón de la mano, aparición de debilidad, hipotrofia de los músculos de la mano y debilitamiento de la muñeca a la muñeca. En casos severos, puede ocurrir parálisis progresiva o paresia de los músculos de la mano. Los pacientes no pueden conducir un automóvil, dormir sobre un lado dolorido, no pueden levantar pesas y tampoco pueden trabajar con las manos levantadas (colgar cortinas, enyesar). También hay quejas de rigidez y dolor en el cuello, posición forzada de la cabeza por la mañana.
- Síndrome del escaleno medio. Primero, hay dolores en el hombro, en la región de la escápula, y luego comienza el desgaste muscular. El mecanismo está asociado con daño al nervio largo del tronco y la arteria transversa del cuello;
- Síndrome del hombro costal (síndrome del elevador del músculo elevador de la escápula). Primero, aparecen dolores dolorosos, en la zona del omóplato, que "zumban". Daño en el hombro, también hay dolor en el cuello, que a menudo duele "con el tiempo". Por lo general, se escucha un crujido al mover el omóplato.
Así, está claro que muchos procesos iniciados en el cuello o en las inmediaciones de sus estructuras aparecen "en la periferia", por ejemplo en la zona de la mano. Esto requiere un enfoque reflexivo y competente por parte del médico. Actualmente, el diagnóstico de las complicaciones de la osteocondrosis se ha vuelto mucho más fácil, especialmente con la introducción de la resonancia magnética en la práctica clínica.
Tratamiento de la osteocondrosis cervical
La terapia moderna del dolor cervical de origen vertebrogénico y los síndromes musculares y de compresión asociados prevé cursos cortos de terapia. El tratamiento de las exacerbaciones de la osteocondrosis de la región cervical da como resultado rápidamente una fase de exacerbación que se desvanece, contra la cual los principales métodos de tratamiento son la cinesiterapia y la fisioterapia.
Ungüentos y medicamentos para la exacerbación.
Como saben, las "inyecciones", los ungüentos e incluso los bloqueos no se han cancelado. Pero el cuello es el punto de apoyo de una gran cantidad de nervios, vasos sanguíneos, fibras autónomas, fascias. Por lo tanto, los bloqueos se realizan aquí con menos frecuencia que en el dolor agudo en la espalda o la espalda baja. Además, la fina piel del cuello permite una absorción más rápida de geles, cremas y ungüentos que la columna lumbar.
Entre los medicamentos, se utilizan formas inyectables de AINE, preferiblemente relajantes musculares de acción central selectiva, vitaminas del grupo "B".
Debe recordarse que si se usan AINE, es imperativo proteger la membrana mucosa del tracto gastrointestinal con medicamentos antisecretores durante el tratamiento.
En cuanto al tratamiento local, actualmente existen muchos ungüentos, geles y cremas que contienen AINE, veneno de abeja y serpiente, así como agentes que refrescan y alivian el dolor. Lo principal es no usar ungüentos muy calientes. Pueden provocar un aumento de la presión arterial, enrojecimiento del rostro e incluso una crisis hipertensiva en la vejez. Es deseable que el tratamiento con ungüento se realice de manera profiláctica, sin esperar la próxima exacerbación.
Acerca de las cañas de cuello
En las primeras etapas, en la etapa aguda, es necesario proteger el cuello de movimientos innecesarios. El collar Shants es ideal para esto. Mucha gente comete dos errores al comprar este collar. No lo eligen en función de su tamaño, por lo que simplemente no cumple su función y provoca una sensación de incomodidad.
El segundo error común es usarlo profilácticamente durante mucho tiempo. Esto conduce a la debilidad de los músculos del cuello y solo causa más problemas. Solo hay dos indicaciones para el collar, en presencia de las cuales se puede usar:
- La aparición de dolor agudo en el cuello, rigidez y extensión del dolor en la cabeza;
- Si pretende realizar un trabajo físico en plena salud, en el que se corre el riesgo de "tirarse" del cuello y agravarse. Esto es, por ejemplo, reparar un automóvil cuando se acuesta debajo de él o lavar las ventanas cuando necesita estirar los brazos y tomar posiciones incómodas.
Es necesario llevar un collar por no más de 2-3 días, ya que el uso prolongado puede causar estasis venosa en los músculos del cuello, en el momento de activar al paciente.
Activación del paciente
Kinesioterapia (tratamiento por movimiento) implica ejercicios terapéuticos, natación. La gimnasia para la osteocondrosis de la columna cervical no se dirige en absoluto a los discos, sino a los músculos circundantes. Su tarea es aliviar el espasmo tónico, mejorar el flujo sanguíneo y también normalizar el flujo venoso. Esto es lo que conduce a una disminución del tono muscular, una disminución de la intensidad del dolor y la rigidez en la espalda.
Junto con masajes, natación, sesiones de acupuntura, se recomienda la compra de un colchón ortopédico y una almohada especial. Una almohada para la osteocondrosis de la columna cervical debe estar hecha de un material especial con "memoria de forma". Su tarea es relajar los músculos del cuello y la región suboccipital, así como prevenir alteraciones del flujo sanguíneo durante la noche en la pelvis vertebrobasilar.
El otoño es un paso importante en la prevención y el tratamiento de productos y dispositivos de fisioterapia domiciliaria, desde dispositivos infrarrojos y magnéticos hasta los más comunes aplicadores de agujas y discos de ebonita, que son una fuente de corrientes eléctricas débiles durante el masaje que tienen un efecto beneficioso sobre el paciente.
¿Que sigue?
Las estadísticas muestran que los pueblos del Mediterráneo, que a menudo ya cualquier edad nadan en el mar, la situación con enfermedades del sistema musculoesquelético es mucho mejor.
Sin embargo, la base para la prevención de la osteocondrosis, además de la eliminación de los factores de riesgo, es necesaria una dieta saludable, a base de leche agria, alimentos vegetales, mariscos, fibra y abundante líquido. Esto ralentizará el proceso de deshidratación de los discos intervertebrales relacionado con la edad y mantendrá su cuello y espalda sanos en sus últimos años.